Duane氏综合症 眼球后退综合征

　　眼球后退综合征，又称Duane氏综合征或Duane氏眼球后退综合征，是一种以水平直肌运动障碍，内转时眼球后退，同时向内上或内下偏斜、睑裂缩小为特征，并伴有眼部或全身其他异常的先天性发育异常的病征。本症约占斜视患者的１％，其中８５％为单眼，少数双眼发病，左眼多于右眼且受累较重，女性多见。临床上分为三型。确切病因不明，可能与解剖异常、周围神经支配异常、中枢神经异常或遗传等因素有关。

临床表现

　　1.眼位偏斜：第一眼位时可表现为正位、内斜或外斜，一般以内斜最多见。
　　2.眼球外转时明显受累，内转时有不同程度的上转或下转。
　　3.患眼内转时眼球后退，睑裂缩小。外转时睑裂开大。
　　4.常有代偿头位。 5.可合并眼部及全身先天性异常。

诊断依据

　　1.眼位偏斜；
　　2.眼球运动异常，内转或外转障碍； 
　　3.内转时眼球后退、睑裂缩小，外转时睑裂开大； 
　　4.牵拉试验可证实解剖异常； 
　　5.肌电图（ＥＭＧ）检查有助于诊断。

治疗原则

　　1.矫正屈光不正。
　　2.治疗弱视。
　　3.手术治疗。

用药原则

　　1.本病无特殊药物治疗。１％阿托品及０．５％托比卡胺为睫状肌麻痹剂，仅于验光前用。 
　　2.第一眼位如正位，原则上不行手术，仅对内转时眼球后退、睑裂缩小、眼球上下偏斜明显者行外直肌后退术。 
　　3.第一眼位有斜视，有碍美观或有习惯性代偿头位者，可行手术矫正。

辅助检查

　　1.应用睫状肌麻痹剂散瞳验光。
　　2.检查斜视度时应戴屈光矫正眼镜。

疗效评价

　　1.治愈：第一眼位时眼位正，无代偿头位，内转时眼球后退及睑裂缩小不明显。 
　　2.好转：第一眼位时眼球基本正位，代偿头位改善，内转时眼球后退及睑裂缩小程度减轻。 
　　3.未愈：无变化或矫正效果差。